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牙列拥挤矫正牙齿要不要拔牙是由患者牙齿畸形程度决定的。一般的牙齿拥挤的矫正是不需要拔牙的，通过牙套将排列错乱的牙齿矫正整齐即可的。但如果牙齿不但错乱，而且相互之间间隙小、牙列拥挤矫正牙齿就只有拔牙才能排齐牙齿，建立良好的咬合关系，改善牙弓突度，矫正磨牙关系，使上、下牙弓之间及颌骨与颅面之间的协调得以改善。而临床上牙列拥挤矫正牙齿要不要拔牙也是有一定的数值来区分的，轻度拥挤(拥挤程度约2-4mm)，可采用增加牙弓长度或宽度的方法获得有限间隙而不需拔牙矫治;中度拥挤(拥挤度约5-9mm)，多数病例应采用拔牙方法解除拥挤;而严重拥挤(拥挤度达10mm或以上时)则通常应进行正畸拔牙才可能使矫治成功。