寻医问诊

三叉神经痛怎么治疗?

45岁 发病时间:最近一个月

我妈妈最近总是说右侧牙疼,她从来没有过这种现象,以为是最近吃东西上火了引起的,就没在意。但是现在越来越严重了,尤其是吃饭的时候更明显,有时连吃饭都影响,疼痛剧烈,难以忍受,今天到医院去检查了,医生说是三叉神经痛,我想了解一下,有哪些治疗方案呢,看到她每次这样的疼痛,我心里很难受的,三叉神经痛怎么治疗?

2020-05-11

我来回答

精选回答(3)

擅长:

1、三叉神经痛分为原发性和继发性两种,如果是继发性者请选择西医治疗,应选手术,如为原发性者可选择中医治疗,建议试试中医穴位埋线加中药综合治疗,即所谓的“任氏双联疗法”,此方法可保留神经,止疼迅速,疗效好,病程在一年以内的患者一般埋线一次即可,三年以内一般需2--3次。中医埋线一般一个月一次配合中药(面颌止痛汤)治疗为一疗程。2、半月神经节经皮射频热凝治疗,是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。3、微血管减压术(micorvascular decompression, MVD),MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。微血管减压术的方法是:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

2020-05-11 15:32:38

0条追问


擅长:

三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。药物治疗:1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。3、中药治疗:有一定疗效。4、手术治疗:三叉神经及半月神经节封闭术,1903年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。

2020-05-11 15:35:23

0条追问


擅长:

1、随着医学的不断发展和进步,对于三叉神经痛的症状,我们也有了更深入的认识和了解,它早已不再是不治之症。三叉神经痛属于慢性疾病范畴,大家应有治疗该病的信心和恒心,三叉神经痛症状以脸痛为主要表现,随着病情发展,往往会令病人痛不欲生。其临床治疗方法有很多,如:西药治疗、中药治疗、针灸疗法、手术疗法等等。虽然治疗方式众多,但效果良莠不齐,不科学的治疗方式会危害患者身体健康,而不当的治疗方式不仅延误病情,还会给患者带来精神、经济、身体等多方面的负担。久治不愈还会加重患者的心理压力。倘若患者为中老年人,其身体素质本身就在下降,通过手术治疗,手术所带来的创伤,对老年人来说可能并不能得到很好的效果。2、对于轻症病人而言,建议还是选择非手术疗法进行治疗,因为手术疗法存在一定的危险性,特别是对于老年人来说更是如此。同是,倘若病人采用药物治疗三叉神经痛,也要注意照顾到病人是否患有其他疾病的问题。用药原则应遵循循序渐进的方式,切忌拔苗助长。宜从小剂量到逐渐加量,加到能控制症状为主,持续一段时间,而后慢慢减量,减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后而产生耐药性。此时需合用其他药,或更换药物。药物只能起到控制作用,想让三叉神经痛永远不痛的办法只有一个,那就是根治三叉神经痛。

2020-05-11 15:34:33

0条追问


擅长:

三叉神经痛在现如今这个社会,属于高发病,随着这一疾病的发病率逐年增高,人们的健康也面临很大威胁。三叉神经痛很顽固易复发,在如今的医疗水平下,想根治还是很困难的,三叉神经痛的治疗方案最常用的是药物治疗、封闭治疗和手术治疗三种方法,各有各的优点,同时也又避免不了的缺点,因此在选择的时候,人们还要慎重。首选药物治疗,无效或失效时选用其他疗法。1.药物治疗,卡马西平治疗,当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等,出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝 西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳,老年患者偶见短暂性精神错乱,停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12,肌内注射,部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。2.封闭治疗,服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。

2020-05-11 15:34:05

0条追问


擅长:

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。1.经皮半月神经节射频电凝疗法,X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处,射频发生器加热使针头温度达65~75℃,维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维(传导痛、温觉),保留有髓鞘Aα及β粗纤维(传导触觉),疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。2.手术治疗,可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。3.三叉神经痛的治疗方案有很多,人们不必拘泥于一种方式,只要是正规医院的治疗,就算用药物没有很好的效果,我们也可以配合医生更换治疗方案,心理上不必有太多的负担,另外这种疾病很容易出现复发的现象,所以在治疗的期间,千万不能私自减少药物。

2020-05-11 15:33:26

0条追问