龋病(蛀牙)从发病情况和进展速度来分类,可分为急性龋、慢性龋和继发龋。
1、急性龋
此种龋多见于儿童及青年人。牙齿的病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除,因此又叫做湿性龋。患急性龋时,由于病变进程较快,牙髓组织来不及形成修复性牙本质,或者形成较少,因而牙髓组织容易受到感染,产生牙髓病变。
急性龋中有一种类型,其病程进展很快,多数牙在短期内同时患龋,又称猛性龋,常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,也称放射性龋。
2、慢性龋
一般龋病都属于此种类型。它进展慢,龋坏组织染色深,呈黑褐色,病变组织较干硬,所以又称干性龋。
龋病发展到某一阶段时,由于病变环境发生变化,隐蔽部位变得开放,原有致病条件发生了变化,龋病不再继续进行,但损害仍保持原状,这种特殊的龋损害叫做静止龋,它也是一种慢性龋。例如邻面龋损由于相邻牙被拔除,受损的表面容易清洁,牙菌斑容易受到唾液缓冲作用和冲洗力的影响,龋病病变进程自行停止。又如咬合面的龋损害,由于咀嚼作用,可能将龋病损害部分磨平,菌斑不易堆积,病变因而停止,成为静止龋。
3、继发龋
龋病治疗后,由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体组织不密合,留有小的缝隙,这些都可能成为致病条件,产生龋病,称为继发龋。继发龋也可因治疗时未将病变组织挖除干净,以后再发展而成,这种继发龋比较隐蔽,不易被发现。
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