烤瓷牙,即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体,兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点,是一种较理想的修复体。
烤瓷牙由内部的金属基底层和外部的瓷层两层构成,根据其金属基底冠材料的不同分为三类:贵金属合金烤瓷冠(以金合金烤瓷冠为代表),非贵金属合金烤瓷冠(以镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠为代表),钛合金烤瓷冠。
1.贵金属合金烤瓷冠:使用贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为贵金属烤瓷冠。贵金属具有良好的化学惰性使其具有抗氧化和抗腐蚀的能力。牙科中最常用的贵金属包括:金、铂、钯等。
2.非贵金属合金烤瓷冠:使用非贵金属制作金属基底冠的烤瓷冠被称为非贵金属烤瓷冠。非贵金属在高温下容易被氧化,抗腐蚀能力相对较弱,尤其在湿润的口腔环境中,易析出金属离子,可能导致牙龈的灰染变色,部分金属还具有致敏性。牙科中最常用的非贵金属包括:镍、铬、钴、铝等。
3.钛合金烤瓷冠:钛应该属于非贵金属的范畴,但由于它具有许多不同的特性,因此被单独列出。钛具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、低导热性等优点。但由于其熔点很高;铸造加工困难;极易被氧化,金属基地与瓷层的结合相对较差,容易出现瓷层崩脱;需要使用特殊瓷粉加工等问题,限制了其广泛应用。
烤瓷牙虽然有着其他修复方式无可比拟的优越性,但如果处理不当,还会造成以下危害:
1、易引起继发牙病
连体烤瓷牙咀嚼时受力不均,更容易松动,给细菌可乘之机;做烤瓷牙时,医生将牙齿磨损得太多,导致烤瓷牙冠太接近牙髓,易诱发感染。所以,烤瓷牙还是适宜单颗单颗的来做。
2、引起过敏
非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成,由于其价格相对较低,因此目前在我国应用较多。但是,这种烤瓷牙存在以下缺点:边缘密合性差;与人体的生物相容性差,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”。
3、引发牙龈萎缩
烤瓷牙一般是把接缝藏到游离龈里面,但如果医生在磨牙的时候磨深了,随后又把烤瓷牙横在两者之间,那么在牙龈和烤瓷牙之间是不可能建立纤维连接的。这部分没有牙齿的支持的牙龈就会变短,恢复到合适的游离龈宽度,从而使得牙龈萎缩。
4、导致牙齿错位
烤瓷牙制作一定是在患者牙齿发育稳定后进行,恒牙尚未发育完全的青少年做烤瓷牙后,由于牙齿会继续发育,容易出现牙髓腔宽大的或严重错位的情况。
如果你已经认可了烤瓷牙,并打算镶复,那么影响哪些因素会决定一副烤瓷牙的好坏,这些因素必须要考量。
1、设计的合理度
烤瓷牙如果设计不合理,就有可能因为受力过大出现假牙折裂、崩瓷、真牙松动等现象,从而影响到烤瓷牙的寿命。
2、日常保养
烤瓷牙毕竟不等于真牙,当瓷牙受到超过它的应力范围的压力时会碎瓷,所以不要咬像坚果这类较硬或比较有韧劲的食物。
3、医生的操作
对医院的规模、档次、设备和烤瓷牙所用材料进行考量无可厚非,但值得注意的是,这些往往不是决定性因素。临床上医生的业务能力,才是衡量烤瓷牙好坏的决定性因素。
4、假牙材料
生物相容性差的金属会对周围组织产生不良刺激,出现过敏、腐蚀、金属离子渗出等现象,从而产生牙龈炎、牙周炎、龈缘黑线、口腔异味等。
5、密合性
烤瓷牙和真牙之间越密合,二者之间的缝隙越小,越有利于保护自然牙齿。二者之间缝隙越大,或者粘接剂质量不高,都会导致病菌进入缝隙造成对天然牙的腐蚀,形成龋齿,里面的真牙坏了,烤瓷牙也将用不长。可以看出,密合性对烤瓷牙寿命的影响至关重要。
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