(一)龋病预防
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。了解龋病危险因素,预防龋齿至关重要。
1.消除有关致龋因素,改善口腔环境
菌斑是引起龋病的主要因素,因此控制菌斑,是预防龋病的重要方法之一,其方法有:
(1)机械法,机械清除菌斑是简易的自我保健方式,包括牙刷、牙膏、牙线、牙间隙刷及牙间清洁器等。
(2)化学法,利用化学杀菌剂如0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液含漱或酶制剂,如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。
2.提高牙齿抗龋能力
(1)提高牙齿抗龋能力,主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长,减少菌斑内酸的形成,降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。通过含氟牙膏使用,医院口腔涂氟及窝沟封闭(乳磨牙于3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁为最适宜封闭年龄)等方式。
(2)加强孕期、婴幼儿期、儿童及青少年口腔保健,合理开展防龋工作,对于学龄前儿童建议每3-6个月进行定期口腔检查,对于学龄前儿童因每6个月进行口腔检查,而成人则每6-12个月进行口腔检查。
(二)牙周病预防
牙周病的预防,主要是消除局部刺激因素和提高宿主的抵抗力。
1.消除局部刺激因素
牙周病的局部促进因素有牙石、食物嵌塞、创伤颌、不良习惯(咬硬物、口呼吸、吐舌、单侧咀嚼及不良刷牙习惯等)、牙位异常和错颌畸形等。可通过改善食物嵌塞、调颌、破除不良习惯、预防及矫治错颌畸形、制作良好的修复体等。
2.提高宿主抵抗力,控制全身因素
全身危害因素主要有吸烟、糖尿病、遗传因素及宿主免疫炎症反应,可通过合理营养,治疗糖尿病、内分泌紊乱等疾病。
3.于医院行系统的牙周维护治疗,应进行长期的、终身的牙周支持治疗及自我口腔保健。
(三) 错牙合畸形预防
预防错牙合畸形,是在儿童时期采取一系列预防措施,消除造成牙牙合畸形的因素,对已形成的错牙合畸形,则早期矫治,使之恢复到正常发育轨道。预防错牙合畸形的方法,主要是咬合诱导,咬合诱导分两类:
1.被动性咬合诱导
目的是预防并清除各种可能影响牙颌系统正常发育的不利因素,以维持其正常发育,其内容是:
(1)间隙保持。
(2)适时拔除滞留乳牙
2.主动性咬合诱导
早期发现牙颌系统发育过程中出现的各种异常,并及时治疗,使之恢复到正常发育轨道,其内容包括:
(1)恢复空隙。
(2)调整混合牙列期发生的不正咬合,如磨改乳前牙和乳磨牙邻面,或牙尖,改善暂时出现的排列拥挤。
(3)矫治个别异位萌发的牙齿。
(4)早期改善上下颌前突、反牙合。
(5)及时纠正不良习惯。
(四) 自我口腔保健方法
1.正确刷牙
选用刷头小、刷毛软及刷柄适中的牙刷,运用国际上推荐使用的Bass刷牙法,其要领是手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上颌牙向上,下颌牙向下),刷毛端放在直指龈沟的位置,刷毛约与牙长轴呈45度角,以短距离(2-3mm)水平颤动牙刷,勿使毛段离开牙龈,至少颤动10次,重新放置牙刷将牙刷移至下一组2-3颗牙,注意重叠放置在上下颌牙弓唇舌面的每个部位重复全面拂刷。牙刷舌腭侧前牙面位置将牙刷竖放在前牙,使刷毛垂直指向和进入龈沟。在牙齿咬合面前后轻刷,每个刷牙位置至少应该轻刷10次,每次刷牙时间至少持续3分钟。
2.合理使用牙线和牙龈按摩
牙线是较好的清除在牙间隙食物残渣,去除牙齿邻面菌斑的工具,特别有助于对牙刷不能到达的牙邻面间隙或牙龈乳头处的清洁。两指控制牙线的距离不应超过3.5cm,在牙齿接触面处用拉锯式的前后移动,轻柔地让线划入间隙,在每次牙面上刮4-6次,直到牙面发出“吱吱”,牙面清洁为止。
3.定期洗牙,常看牙医
洗牙是非常有效的口腔保健方法,一般6个月至1年应洗牙一次。洗牙是牙龈炎的主要治疗方法,也是牙周炎治疗的第一步,它可以彻底清除掉您每日无法刷掉的聚集在牙齿表面、牙缝间的物质。当然,洗牙要选择正规的无菌防护好的医院,因为洁牙时常常会出血,器械消毒尤为重要,避免交叉感染。
定期到医院看牙医,做口腔检查至关重要,做到早预防,早发现,早治疗,及时控制疾病的发展。
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