要说正畸界让人闻风丧胆、听者流泪的名词，拔牙一定可以排得上名号！很多人因为害怕拔牙甚至放弃了矫正，我们就来看看这正畸拔牙到底是怎么回事，让人这么害怕。

哪些情况要拔牙？

其实啊，不是所有的牙齿矫正都需要拔牙，医生跟你的想法一样，能不拔就不拔了。但是有些情况下，实在没办法，你说地方就这么大，要容下28-32颗牙，还要它们颗颗都排列整齐，确实有些困难。那怎么办，只能精减成员配备了。碰到下面这些情况可能就需要拔牙了：

1. 牙列中重度拥挤

2. 双牙弓中重度前突

3. 前牙反颌

4. 牙性深覆盖（上牙唇倾）

5. 牙性开颌

6. 深覆颌（伴随前牙前突或拥挤）

拔哪颗牙？

拔牙也是有规矩的，并不是随便拔一颗差不多的就得了。拔牙优先拔除病患牙，也就是本身带点残疾或者留着也没什么用的牙齿，比如智齿、严重的蛀牙、残根、死髓牙等。

如果你的牙齿都很好，但是又需要拔牙矫治，这时候就要考虑拔除那些功能不大的牙了。一般来说是拔除第一前磨牙（4号牙）或第二前磨牙（5号牙）。

为什么选择拔除前磨牙？

切牙，对发音和美观很重要，同时切牙还具有切割食物的功能，是非常重要的一员大将，不能少！

尖牙，身负穿刺和撕裂食物的作用，同时具有支撑口角的重要功能（拔了它你可能就成瘪嘴老太了），它比切牙还要重要，当然也 不能少！

磨牙，具有研磨食物的作用，承担了主要的咀嚼功能，就好比军队中的军师，也不能少！

前磨牙，是从单尖牙到多尖牙的过渡牙，用来协助尖牙撕裂食物、帮助磨牙捣碎和磨细食物的，本身承担的咀嚼功能较少，这样 的虾兵蟹将，牺牲一两个也无大碍。

除了上述原则，拔牙还有另外2个原则要遵守：

左右对称原则：简单说，拔除上颌左侧的牙齿，上颌右侧牙齿也需要拔除一颗。如果只选择拔除一侧的牙齿，那中线极可能偏移，导致面部不对称。

上下协调原则：考虑到良好的咬合关系，若上牙弓拔牙后，下牙弓也需要拔除相应位置的牙齿，这样牙量才能保持一致，咬合关系才能比较协调。

拔牙痛不痛？

常规拔牙前都要局部麻醉，即使有痛感，也是在拔完的几小时后了。这痛感到底有多强烈，除了受自身对疼痛的敏感性和医生的技术影响外，还要看你拔的是哪颗牙。拔正畸牙（一般是4或5）和患病牙，痛感都不会很强烈，一两天以后你就又是一条好汉！但阻生齿的情况就稍有不同了，毕竟隐蔽，是不会轻易拔除的，但是打了麻醉后，也不会那么疼了。

拔牙真的有危害吗？

合理的拔牙矫正不仅没有害处，而且通过矫正把拥挤错位的牙齿排列整齐，获得良好的咬合功能，有利于牙齿长久的健康。牙齿生长在牙槽骨中，当牙齿拔除后，周围的牙齿会因为矫治器的作用力而移动，把拔牙留下的窟窿填满。当牙齿移动到目标位置不再移动后，会在自己的位置上进行牙槽骨的重建，并稳定下来。牙齿松动大多是由于牙槽骨的萎缩吸收导致的。不好好清洁口腔，任凭牙周炎等牙周疾病发展到后期，最终导致牙槽骨丧失、牙齿松动脱落。

拔牙后如何护理？

1.一般拔牙半小时后，就不会再有大量出血的情况了；

2. 拔牙2h后才可以进食，尽量吃流质或半流质的食物，以温凉为宜；

3. 24h内不要漱口和刷牙，也不要擦拭或舔舐伤口，以免感染；

4. 一般3天后，不会再出现强烈的痛感，否则要及时联系医生复诊。