45岁王女士因左下智齿反复发炎未治疗，最终导致： 

✅ 颌面脓肿——脸颊被脓液击穿，需手术切除坏死组织 

✅ 张口困难——炎症扩散影响咬合功能 

✅ 治疗难度倍增——智齿靠近神经管，术后缝合复杂 

智齿发炎不拔的4大风险  

1. 冠周炎反复发作     

- 智齿位置不正→食物残渣堆积→细菌感染→牙龈肿痛、化脓。     

- 拖延后果：炎症扩散至咽喉、颌骨，引发全身发热。   

2. 邻牙被“连累”     

- 阻生智齿挤压前牙→正常牙根吸收→邻牙松动、脱落。 

3. 囊肿或肿瘤风险     

- 长期慢性炎症可能诱发颌骨囊肿，甚至需截骨治疗。   

4. 面部瘘管形成   

- 脓液穿透软组织→面部皮肤破溃流脓→留下永久性瘢痕。 

什么样的智齿必须拔？

✔ 反复发炎（每年发作2次以上） 

✔ 阻生/埋伏智齿（横着长、斜着长） 

✔ 龋坏或影响邻牙健康 

✔ 正畸需要（智齿挤乱牙列）

❗ 例外情况： 

- 智齿完全萌出、咬合正常、无炎症可保留。

拔智齿最佳时机  

急性炎症期：先消炎再拔牙（脓肿期禁止直接拔除！） 

预防性拔除：建议18-25岁拔，创口小、恢复快。  

拔牙后护理关键

1. 术后24小时：冰敷消肿，避免漱口/吸吮。 

2. 饮食：前3天流食，忌辛辣、烫食。 

3. 清洁：24小时后轻柔漱口，避免触碰伤口。 

4. 复诊：缝线7天后拆除，异常肿痛需及时就医。

医生忠告  

“智齿问题别拖！早拔除=避免90%后续并发症。”

即使不疼，也应每年拍片检查智齿状态！