生活中很多人都有拔牙的经历，可是近日36岁的李女士却为此吃了不少苦头，“医生，我嘴里臭得像化粪池炸了！”

前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齿，本以为能松一口气，没想到等着她的却是一场“口腔风暴”……当晚，李女士就难忍嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙时，牙刷还不小心碰到创口，渗出血丝。

次日晨起后，她发现嘴里有股若有若无的酸臭味，便安慰自己可能是食物残渣，随后用舌头去顶了一下伤口处的空洞。就是这个动作，后来被医生称为“灾难的开始”。

第三日，正在吃晚饭的李女士突觉咽下的粥里混着一股粪便般的腐臭。更可怕的是，右耳开始针扎般疼痛，连太阳穴也突突直跳。

“这是典型的干槽症！”

李女士就诊后，医生用探针轻触暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬间飙泪。接诊医生表示这是典型的干槽症，为避免发生骨髓炎，医生立即为其进行了清创。牙齿拔掉后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。

牙槽窝的恢复便从血凝块开始，拔牙后24小时左右，局部的「纤维母细胞」会从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就成了干槽症。

李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌头顶牙槽窝的行为，加剧了血凝块的脱落。患者通常会在拔牙后3-5天出现剧烈疼痛，可放射于同侧耳朵、太阳穴，吃止痛药效果不好。

此外，患者口内多会伴有腐臭味，这是因为口腔中的厌氧菌会在血凝块掉落后“趁虚而入”，分解坏死组织时释放硫化物，从而产生类似臭鸡蛋或粪便的刺鼻气味。

那么，如何判断自己是正常的术后反应还是干槽症呢？出现时间干槽症不是拔牙后就立刻出现，通常在拔牙后3-5天发生。

疼痛区域若只局限在拔牙窝，大概率只是术后反应。干槽症多数会出现放射性剧烈疼痛。

止痛药效若服用止痛药无效，建议就医查看。

干槽症的发展有明确的时间窗口：

24小时内：若发现血凝块脱落，及时就医可重新止血保护伤口。

3天左右：出现顽固性臭味和放射性疼痛，需立即进行清创。

超过5天：感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度陡增。