什么是根管治疗？

根管治疗是牙髓病和根尖周病的常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

适应证

根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。

在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。

治疗步骤

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。

1.局部麻醉：使用适当方法避免或减轻治疗过程中的不适；

2.术区隔离：使用橡皮障隔离患牙，避免唾液污染，避免冲洗液或较小器械误吞等；

3.清创开髓：去除感染组织，暴露根管系统；

4.根管预备：通过机械器械和化学冲洗药液进行根管系统的清理消毒和感染控制；

5.根管消毒：通过冲洗液或诊间封药的办法加强杀菌消毒效果；

6.根管充填：使用无菌安全的材料填满根管系统，封闭细菌，阻止感染的再次发生；

7.冠部封闭：完成牙齿缺损的修复和封闭，保障治疗效果。

根管治疗的注意事项：

并发症

在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。

存在风险

根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中充当根管充填材料，再定期复查。

注意事项

根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。

根管治疗有少数病例治疗不成功，确为常规根管治疗无法治疗或治疗失败的病例，部分病例可以采用根尖手术的方法继续治疗，也有部分病例采取拔除的方法进行治疗。

根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。