很多正畸患者发现，在做牙齿正畸治疗中医生有时会建议患者拔牙，对此许多人不理解，为什么要多此一举，把好好的牙齿拔掉？也有人持怀疑态度，心想是不是这个医生想赚钱？其实都不是。正畸拔牙不是多此一举，有时候是必要的步骤，因为拔牙是根据自身牙齿生长情况来决定的，拔牙能更好的让正畸发挥效果，进一步让正畸更完美。

正畸拔牙的原则是什么？

1.能不拔牙就不拔牙。

2.如果要拔，先看坏牙（已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙）。

3.其次看功能作用相对次要的牙。

4.拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗。

5.基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。

正畸治疗必须拔牙的三种情况

1.牙列拥挤。由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

2.面部前突者。即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

3.需要矫正咬合关系者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

正畸拔牙会不会有不好的影响？

拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间，所以，专业的正畸医生会在正畸完成之后，将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影响。正畸医生在矫治拔牙中首选的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响，对健康有增进而不是妨碍。拔牙者与不拔牙者比较，对口腔本身健康的影响也没有明显差别。另外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行，可使疼痛感几近为零，拔牙后的间隙也会通过矫治器最终全部关闭。