最近接待了一个二十多岁的患者，后槽牙出现了一个小黑点想来检查一下是否是龋齿，老实说现在对于口腔护理有这么高警惕性的年轻人真不多。

大多数人只会在牙痛的时候才会想'抽个时间一定要去看牙医'，一旦疼痛缓解这种想法就会被'看牙医很贵'这种观念所替代，慢慢小毛病被拖延成了大隐患。要知道牙齿病变是不可逆的，久拖不治的后果只是越来越严重。

据了解这位患者平常也比较喜欢吃一些甜食、碳酸饮料来缓解工作带来的压力，又不能做到及时的口腔清理，而我们的牙齿对酸的承受度不高，口腔内PH值偏高时，我们的牙釉质极易遭受到腐蚀，造成牙齿脱钙形成龋齿，也就是我们平常所说的虫牙、蛀牙。

相同的原理甜食和零食里包含着大量的糖分及淀粉，他们在口腔细菌的作用下也容易发酵形成酸性物质来损害牙齿。

经过更细致的检查，这个患者的牙齿问题被诊断为浅龋齿，治疗方案就是进行补牙，就是把牙齿受损部分做一个适当的打磨，然后给予材料填充，这样做就可以防止龋齿的进一步加重。

但是有很多患者不理解，明明只是一个小小的黑点，又不是虫洞，为什么要钻开在补牙呢？

这就是大部分的人的刻板印象也是很多人对初期龋齿不为所动的原因。

因为平常感知不到疼痛，充其量是在吃过冷或过热食物时比较敏感，这其实是因为龋齿是属于细菌性病变，初期它还没有侵蚀到牙神经，患者自身是不会有感觉。

但是随着它的慢慢发展一点点侵蚀牙齿，就可能引起继发牙髓炎和根尖周炎。如果还是放任不治疗，最终就会造成牙冠的完全破坏消失，这个时候治疗就相对来说比较麻烦了。

有些患者明明知道龋齿的危害，但是因为不了解治疗的过程还是对补牙很排斥恐惧，其实这一流程很简单：

1、 窝洞制备

补牙前需要先彻底清除窝洞中病变的感染组织，这个过程我们称之为窝洞制备。这是补牙过程中的一个关键步骤，它由洞壁、洞缘以及洞角构成，目的是建立良好的固位形和抗力形以及保护牙髓和牙齿组织。如果龋齿较严重，感染较深，在清除过程中靠近牙神经时会引起疼痛和不适，这个时候不要紧张，这是属于正常操作，医师也会与你时时沟通交流调整力度。

2、 窝洞消毒

窝洞制备完成后需要需进行消毒，根据龋齿病变的程度不同消毒的时间也不同，如初龋一般一次消毒就可以了，而深龋和中龋需要反复消毒3-5次。如果涉及到牙神经，就需要先进性根管治疗。

3、 充填材料

就是把人工材料填充到清理后的窝洞里，雕刻外形，使填充外形不会超过超过咬合面高度，这个过程患者就基本上不会再感知到疼痛了。

4、 补牙后处理

补牙后需进行抛光处理，目的是防止补牙材料着色，最后进行边缘打磨，事牙齿变得平滑。

补牙结束后填充物可能没有那么快定型凝固，根据填充材料才能确定可以进食的时间；

禁食结束后也注意不要马上吃辛辣生冷或酸性和坚硬的食物；

后续的几天内吃东西时尽量不要用修补过得那一侧咀嚼，一是不利于牙齿修复，二是容易造成牙齿疼痛。

最重要的是后期要注意口腔卫生护理，每天清洗牙齿时注意清理补牙处，避免龋齿再次发生，填充物和真牙一样也会有磨损，出现问题要及时复诊。