随着人类饮食结构的改变，智齿也失去了它的作用，甚至慢慢地消失。然而，还是有很多人被智齿“眷顾”着，发生智齿疼痛等问题，你是否其中的一员呢？

 

“智齿痛了赶紧拔，智齿不痛就不管了”——很多人都这么认为。那么，这个观点对不对呢？

 

《央视财经》频道这么说……

 

《央视财经》频道就“智齿不疼就不用拔？”的话题展开了讨论。

 

 

最后的结论是：假的！

 

 

出现哪些迹象，就需要考虑拔智齿了？

 

一般而言，正位萌出，完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齿，我们称之为“健康”。

 

但它存在的前提是自己能够充分清洁到智齿的每一个牙面，保持它的牙体完整和牙周清洁——事实上，由于位置的原因，很少有人能真正充分清洁智齿，所以有些医师提出“预防性拔除智齿”的概念。

 

 

出现下面这些情况，就需要考虑拔除智齿了。

 

   01 智齿反复发炎

 

智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

 

 

因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭？

 

这种情况下，必要时需要切开引流的：在下颌下缘两公分左右水平，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，分离腔隙，等待脓血肆意流淌……

 

绿色箭头所示位置，

相当于你嘴里一个小型垃圾桶，

藏污纳垢的好手

 

如果智齿阻生，口腔里像上图这样形成盲袋，很方便藏污纳垢，条件合适，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然，肿的时候不可以拔牙，最好去医院冲洗上药消炎，等消了肿再拔。

 

   02 智齿没有咬合关系

 

智齿萌出的时间和位置都比较随意，并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出，就会出现“单身”智齿。

 

 

没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

 

   03 智齿已引起其他病变

 

 

智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨，这是会毁容的。所以，千万不要嘴里直视没看到智齿，也不疼不痒，就以为万事大吉。

 

   04 正畸需要拔智齿

 

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

 

还有研究表明，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，那就更得拔了。

 

   05 智齿已经龋坏

 

没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿那么靠里，自己也很难意识到，所以多数情况是疼了才发现。

 

疼了，就是已经慢性牙髓炎了，再拖一拖会引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，这个是需要入院手术，刮骨疗伤的。

 

   06 智齿造成邻牙病变

 

智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏了，然后两颗都同归于尽。

 

这就是个玉石俱焚的案例。本来第一磨牙就缺失

智齿把第二磨牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免了 

 

   07 智齿引起邻牙牙槽骨吸收

 

智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落。

 

 

拔牙需要注意的事项

 

一、尽量上午拔牙。

 

其实下午也可以拔，主要考虑的问题还是出血的问题，如果拔牙后还是很严重出血，下午大部分医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

 

 

二、早上记得吃了早餐过来拔。

 

没有吃早饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

 

三、女性请避开月经期。

 

国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。

 

四、拔牙后请遵医嘱。

 

1. 拔牙后医生会让患者咬住 1～2 条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后 40 分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

 

2. 有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

 

3. 正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。

 

千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

 

 

4. 拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后 2 小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

 

5. 拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

 

6. 拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后 1、2 天内最好不吸烟、喝酒。

 

只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。

 

五、孕妇在孕期之前拔牙。

 

对于孕妇，原则上是不能拔牙的，即便是在孕期中 3 个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。怀孕前3个月易引起流产，后 3 个月易引起早产。

 

所以，对于育龄期的女性，建议还是先处理好个人的口腔问题，再考虑怀孕吧！不仅仅是为了你自己，还有你的宝宝！