每天早上起床，口腔里总是有难闻的气味，刷过牙之后，气味还是不能消除。这让35岁的王先生感到非常困扰。前不久他走进口腔牙周专科医生的诊室，希望解决一个困扰多时的问题——口腔异味。

口腔异味，专业术语叫“呼吸异味”，它的病因最主要的是口腔局部问题造成的，占这个疾病的80%至90%。一些严重的全身系统性疾病：糖尿病、肾衰竭、消化系统的食管反流等疾病可以引起呼出的气体有异味，临近口腔的器官比如鼻部、咽部的慢性炎症也可导致口腔异味。还有，服用一些特定的药物可以产生不愉快的气味，但一般都是暂时的，停药后，可以消失。

像王先生全身没有严重的系统病，不服药，没有鼻炎咽炎等，可以排除全身因素。周围的人在和王先生接触时有反应，而且医生在给他检查时已经闻到了不好的气味，因此可以排除精神因素。那么，可以初步判断王先生是“病理性的呼吸异味”。问题应该都来自口腔局部。

口腔问题导致异味的原因主要有两个：牙周炎和舌背舌苔过厚。另外，深大的龋齿，又叫虫牙，或者经常发炎的智齿，也是导致异味的原因。

口腔卫生不良会导致大量牙石和牙菌斑在牙周袋（即牙肉中）堆积，这些细菌和牙石是造成口臭的主要原因。此外，吸烟会加重口腔炎症，促进菌斑的生长。烟草本身的气味也会使口臭问题更加严重。

引发炎症的主要是细菌，这些细菌在繁殖和生存过程中会分解口腔内食物残渣的蛋白质，产生令人不悦的气体分子。主要的气体成分包括硫化物，如硫化氢、甲基硫醇和二甲基硫化物，还有一些脂肪酸和胺类化合物。这些细菌尤其喜欢藏身于难以清洁的部位，这类细菌被称为“厌氧菌”。它们常常在牙周袋、舌背舌苔、深龋洞或智齿周围的牙龈等地方生长。

治疗

对王先生来说，首先需要治疗牙周炎，戒烟，洗牙，深部清洁牙周袋里的牙石细菌，学习正确的刷牙方法，用牙线清洁牙间隙，定期复查复治，保持疗效。如果有龋齿，需要补牙，如果舌苔过厚，可以用刮舌板清洁舌苔。

提醒

使用正确的刷牙方法

每天刷牙2次，每次不能少于3分钟。

要用小头、软毛的保健牙刷。上下牙分开刷，重点清洁靠近牙肉的牙根部位。